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麒麟区医保:疫情防控不断档 医疗服务有保障

发布时间:2023-01-28  来源:麒麟区医保局  浏览:4744

党的二十大报告中指出,健全社会保障体系,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,扩大社会保险覆盖面。为贯彻落实新阶段疫情防控各项举措与经济社会发展工作平稳有序两不误,确保医疗服务有保障、有质量。麒麟区医保局积极履行部门职责,将新时期新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障政策落实到位。


一是坚持人民至上,全面落实待遇保障政策。为做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者的医疗保障工作,迅速组织班子成员及窗口工作人员对新政策进行培训。对于新冠患者符合卫健部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用全部纳入保障,门诊病人不设起付线和封顶线,医保政策范围内报销比例为70%。


二是及时拨付疫苗接种费用,助推疫情防控工作。积极主动做好新冠病毒疫苗接种费用保障工作,确保疫情防控工作落到实处。截至目前,已按照每剂次8元的标准支付了麒麟区15个疫苗接种单位1-10月40.16万针次321.31万元疫苗接种费用。


三是树牢群众观点,不断优化医保公共服务。紧紧围绕群众最关心最直接最现实的民生问题,采取更多惠民生、暖民心的举措,不断提高医保公共服务水平,增强人民群众获得感、幸福感、安全感。简化异地就医备案服务,优化异地就医结算流程,参保群众可通过电话、国家医保服务平台APP、医院支付端进行异地就医备案,备案后在联网定点医院就医可直接刷卡结算,减轻垫付医疗费用的负担。截至2022年12月31日,异地就医住院8137人次、医保基金支出14663.02万元。


四是坚守底线思维,始终强化基金监督管理。继续保持高压态势,扎实开展打击欺诈骗保专项行动,重点查处重复报销、虚假住院、医保卡套现等违法行为。大力开展基金监管集中宣传月活动,加大典型案件曝光力度,营造不敢骗、不能骗、不想骗的社会氛围。2022年度麒麟区医保局共稽核检查医药疗机构229家,下达限期整改意见书220家,作出处理决定52家,暂停医保刷卡信息系统1家,追回不合理费用55.19万元,按《服务协议》收取违约金31.20万元,行政罚款2.48万元,共计88.87万元。


麒麟区医保局将切实把握新阶段疫情防控各项举措的每个环节,保障医保报销渠道通畅,提升新阶段疫情防控期间的服务质效。


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