为进一步加快推进南宁街道辖区家庭医生签约及慢性病随访工作，加强慢性病患者的健康管理，近日，南宁街道社区卫生服务中心家庭医生签约服务团队将家庭医生签约履约服务活动和慢性病随访紧密地结合在一起，走村入户开展慢性病随访工作，为群众提供“零距离”服务。

此次活动，主要为高血压、糖尿病等慢性病患者提供随访服务。随访过程中，各签约团队每到一户都详细询问慢性病患者的生活习惯、饮食、服药等情况，为其测量血压、血糖等项目并对患者提出的问题进行逐一解答，对患者进行合理用药指导和健康教育。目前南宁街道社区卫生服务中心在管的高血压患者2621人，糖尿病患者1000人，在日常管理上，主要采取上门服务、定期随访等方式开展家庭医生签约履约服务和慢性病随访，确保随访履约服务到位。

截至目前，南宁街道社区卫生服务中心累计随访慢性病患者2000余人，家庭医生签约3万余人次。通过“零距离”“贴心式”的服务让家庭签约服务赢得了慢性病患者的信赖，引导慢性病患者基层首诊、分级诊疗、双向转诊，建立一个合理、有序的就医新秩序，以满足人民群众多元化需求的服务模式。

家庭医生签约及慢性病随访工作是实施国家基本公卫项目服务的具体体现，通过定期的随访履约服务，让居民切实感受到家庭医生签约带来履约服务的好处便捷，国家基本公共卫生服务项目让居民获得认同感和幸福感。下一步，南宁街道社区卫生服务中心将继续提升家庭医生团队服务能力，丰富签约服务内涵，进一步增加签约居民的获得感和满意度。（付瑞琼）